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錢如故

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(央視財(cái)經(jīng)《正點(diǎn)財(cái)經(jīng)》)近期,多地對(duì)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金的計(jì)入辦法、使用范圍進(jìn)行了調(diào)整,引發(fā)公眾討論。那么,什么是“個(gè)人賬戶”?這個(gè)賬戶里的錢應(yīng)該怎么用?這次調(diào)整又會(huì)給參保人帶來哪些影響?

醫(yī)保個(gè)人賬戶資金定向使用 不可自由支取

視頻加載中…

△央視財(cái)經(jīng)《正點(diǎn)財(cái)經(jīng)》欄目視頻

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我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保采用社會(huì)統(tǒng)籌賬戶與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。個(gè)人賬戶資金專款專用,可以支付參保人診療、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、零售藥店購買藥品發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用等支出中個(gè)人自付部分。因?yàn)槭菍?顚S茫覈^大多數(shù)地區(qū)的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金是不能提現(xiàn)的,而且對(duì)使用領(lǐng)域有明確的規(guī)定。

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近日,北京市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》明確,從今年9月1日起,個(gè)人賬戶資金實(shí)行記賬管理,參保人員不可自由支取,實(shí)現(xiàn)定向使用,改變了北京過去20多年醫(yī)保個(gè)人賬戶可以自由支取的情況。

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中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)療保障研究室主任 王宗凡:原來北京個(gè)人賬戶是可以自由支取的,等需要支付醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,這錢沒了。我們參加醫(yī)療保險(xiǎn)不是把錢從左邊口袋放在右邊口袋,否則我們就不用建立醫(yī)療保險(xiǎn)。

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而針對(duì)此前劃入醫(yī)保專用存折的個(gè)人賬戶資金是否還能自由支取。北京市醫(yī)保局表示,9月1日前已劃入醫(yī)保專用存折中的個(gè)人賬戶資金,參保人員今后仍可隨時(shí)取現(xiàn)使用。

醫(yī)保個(gè)人賬戶資金挪用或涉嫌欺詐騙保

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的相關(guān)政策調(diào)整,提升了基金共濟(jì)能力,解決了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶互助共濟(jì)功能不足等局限性,同時(shí)也進(jìn)一步明確了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不得用于體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

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中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)療保障研究室主任 王宗凡:因?yàn)槲覀儌€(gè)人賬戶是作為醫(yī)保基金,專款專用。原來有的地方確實(shí)是把個(gè)人賬戶放得比較開,比如用來買健身卡、保健品,把它擴(kuò)大到現(xiàn)在政策明確禁止的范圍,這次改革可能需要把它收回來了。

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根據(jù)規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得串通參保人員使用醫(yī)保憑證購買食品、保健品等。參保人如果故意違規(guī)使用個(gè)人賬戶,可能涉嫌欺詐騙保。

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(編輯 劉崢)

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